À propos

Introduction

La santé avant la grossesse et la santé prénatale sont à la base de la santé d’un enfant à vie. Elles englobent un très large éventail de facteurs, comme une alimentation saine, des exercices appropriés, des relations saines, la gestion du stress et les mesures d’adaptation, la sécurité au travail ainsi que la prévention contre les toxines, comme l’alcool, la fumée de tabac, le plomb, etc. L’éducation prénatale peut accroître les connaissances et améliorer les comportements en matière de santé avant, pendant et après la grossesse, y compris le soutien social, et l’accès à l’information prénatale clé et aux ressources, et ainsi améliorer les conditions de santé.

Cet outil en ligne aborde le besoin soulevé dans le rapport Plus de temps à perdre de fournir aux femmes, à leurs partenaires ainsi qu’à leurs prestataires de services des informations cohérentes sur la santé avant la grossesse, la santé prénatale et la santé postnatale, axées sur des données probantes dans une vaste gamme de possibilités en matière d’éducation prénatale (p. ex., cours, halte-accueil, en ligne, etc.).

Selon le rapport de Santé publique Ontario intitulé Obésité chez les enfants et les jeunes, certains facteurs liés à la période avant la conception et certains facteurs prénataux sont associés à l’obésité chez les enfants, y compris les mères qui fument, le diabète gestationnel chez la mère ainsi que son poids. Les femmes peuvent avoir un poids malsain durant la grossesse en raison d’un IMC trop faible ou trop élevé avant de tomber enceinte, ou encore parce qu’elles ont dépassé le gain de poids recommandé durant la grossesse, ou qu’elles ne l’ont pas respecté. Si une mère est en surpoids avant de tomber enceinte ou qu’elle gagne un poids excessif durant sa grossesse, elle court plus de risque d’être atteinte de diabète gestationnel et d’accoucher un gros bébé. Les bébés ayant un poids élevé à la naissance sont plus susceptibles d’être plus lourds lorsqu’ils seront des enfants. Il s’agit d’une préoccupation pour la majorité des femmes enceintes : 40 à 50 % d’entre elles prennent plus de poids que ce qui est recommandé durant leur grossesse.

Objectif

Cet outil est à l’intention des prestataires de services de l’Ontario qui fournissent des renseignements prénataux universels (éducateurs prénataux, sages-femmes, infirmières, médecins, etc.). Il comprend aussi des messages clés à communiquer aux clients, ainsi que des preuves à l’appui pour guider les prestataires de services. Cet outil comporte 25 sujets, abordant la préconception, la grossesse, le travail, l’accouchement, les nouveau-nés et la période postpartum. Il aidera les prestataires de services en Ontario à communiquer des messages clés cohérents axés sur des données probantes concernant la santé avant la grossesse, la santé prénatale et la santé postnatale.

Définition de l’éducation prénatale

La définition de l’éducation prénatale pour cet outil englobe les cours offerts en personne et en ligne. Par éducation prénatale, nous entendons :

  • les cours prénataux traditionnels (conçus et annoncés pour le grand public);
  • les cours prénataux en groupe, offerts par l’entremise de prestataires de soins de santé (comme un programme prénatal dans une clinique de sages-femmes);
  • les groupes nécessitant ou non une inscription (comme les cours à accès libre donnés par un centre de ressources pour les parents, les programmes destinés aux adolescents et le Programme canadien de nutrition prénatale);
  • les cours prénataux individuels offerts dans le cadre de programmes s’adressant à l’ensemble de la population (par exemple, les conseils téléphoniques ou les visites à domicile du programme « Bébés en santé, enfants en santé »);
  • l’information prénatale générale et universelle fournie par un prestataire de soins de santé;
  • les brochures, les feuilles d’information et les ressources;
  • les cours en ligne, les applications, les sites Web.

L’éducation prénatale ne comprend PAS les conseils médicaux individualisés prodigués avant l’accouchement ou les soins fournis par un prestataire de soins de santé, comme un médecin, une sage-femme ou une infirmière praticienne, ou par un programme de santé spécialisé.

Élaboration de cet outil

L’élaboration de cet outil a nécessité plusieurs activités préliminaires, y compris les suivantes :

  • Une revue de la littérature.
  • Des sondages menés auprès des organismes œuvrant dans le domaine de l’éducation prénatale en Ontario.
  • Un sondage auprès des femmes ontariennes (et de leurs partenaires) qui planifiaient une grossesse, qui sont enceintes ou qui l’étaient récemment.
  • Une évaluation des besoins des prestataires de cours prénataux en Ontario.
  • Une étude des données du Registre et réseau des bons résultats dès la naissance (BORN) relatives à l’éducation prénatale en Ontario.

De plus amples renseignements se trouvent dans les rapports suivants :

Les processus d’élaboration du contenu et de la conception de l’outil ont requis :

  • Un groupe consultatif
  • Des chercheurs et des rédacteurs
  • Des examinateurs experts
  • Des essais sur le terrain avec des prestataires d’information prénatale

Remerciements

Nous tenons à remercier les groupes suivants qui ont participé à l’élaboration de cet outil.

Comité consultatif
  • Gillian Alton, PhD, épidémiologiste
  • Rita Barbieri, diététiste, Les diététistes du Canada/Saine alimentation Ontario
  • Donna Caputo, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, Santé publique Algoma
  • Sharon Dore, inf. aut., PhD, SOGC, professeure clinique agrégée, département d’obstétrique et de gynécologie et école des sciences infirmières, Université McMaster
  • Caroline Edwards, inf. aut., infirmière de la santé publique, équipe Santé des familles/éducation des enfants, municipalité régionale de Peel
  • Joanne Enders, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, Bureau de santé de la région de Waterloo, groupe de travail sur la santé génésique de l’ASPO
  • Merle Ling, inf. aut., éducatrice certifiée par CAPPA Canada, éducatrice en périnatalité et doula
  • Stephanie MacDonald, consultante diplômée en lactation, Maison de naissance Six Nations
  • Patricia Mousmanis, MD, CCMF, FCMF, Collège des médecins de famille de l’Ontario
  • Angela Murphy, inf. aut., coordonnatrice en périnatalité, collège Conestoga
  • Peggy Neil, inf. aut. travaillant auprès des familles et des jeunes, équipe de santé familiale de Prince Edward
  • Fern Santos, inf. aut., directrice du programme Santé des familles, Santé publique de Toronto
  • Lia Swanson, inf. aut., directrice du programme sur la santé génésique, Santé publique de la région du Niagara
  • Jasmin Tecson, inf. aut., coordonnatrice régionale (région Sud-Est), Association des sages-femmes de l’Ontario
  • Anna Thurairatnam, chargée de projet principale, Conseil provincial pour la santé maternelle et infantile
  • Julie Toole, sage-femme autorisée, analyste des politiques, Association des sages-femmes de l’Ontario
  • Nancy E. Watters, inf. aut., B.Sc.Inf., M.Sc.Inf., École des sciences infirmières de l’Université d’Ottawa, Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario, Groupe d’intérêts sur les soins infirmiers à la mère et à l’enfant
Rédacteurs et éditeurs
  • Debbie Aylward, inf. aut., B.Sc.Inf., M.Sc.Inf., consultante en périnatalité
  • Leigh Baetz-Craft, inf. aut., B.Sc.Inf., M.Sc.Inf., consultante en lactation certifiée par le Comité International
  • Rita Barbieri, diététiste
  • Leslie Borne, M.Sc., PhD
  • Arnita Findlay, maîtrise en enseignement
  • Cathie Logan, inf. aut., infirmière de la santé publique
  • Anne Meloche, B.A. en psychologie, PPCC
  • Dorothy Misek, inf. aut., infirmière de la santé publique
  • Sara Mohammed, B.Sc. (spéc.), MEE
  • Wendy Moulsdale, inf. aut. (cat. spéc.), M.Sc.Inf., infirmière praticienne spécialisée en néonatologie certifiée, chef de l’éducation, PAIL Network
  • Harriet Nwachuckwu, MSP
  • Angela O’Grady, B.Sc. (spéc.), B.Sc.Inf., inf. aut., MSP
  • Michelle Suarly, inf. aut., B.Sc.Inf., BA (spéc.), MSP (candidate), groupe de travail sur la santé génésique de l’Association pour la santé publique de l’Ontario
  • Nancy Watters, inf. aut., B.Sc.Inf., M.Sc.Inf.
  • Louise White, inf. aut., B.Sc.Inf.,consultante en lactation certifiée par le Comité International, éducatrice certifiée
Examinateur de l’IAB du CCA
  • Marina Green, inf. aut., M.Sc.Inf., consultante en lactation certifiée par le Comité International, évaluatrice de l’IAB du CCA
Examinateurs experts
  • Helen Ames, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, programme sur la santé génésique, Bureau de santé du comté de Peterborough
  • Leigh Baetz-Craft, inf. aut., , Groupe d’intérêts sur les soins infirmiers à la mère et à l’enfant, Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario
  • Kathy Banks, PhD, M.Sc.Inf., int. aut., trésorière de CAPWHN, professeure adjointe, École des sciences infirmières , Université de Calgary à Qatar.
  • Rita Barbieri, diététiste, Les diététistes du Canada/Saine alimentation Ontario
  • Tracey Borland, M.Sc., Unité de recherche sur le tabac de l’Ontario
  • Leslie Borne, M.Sc., PhD
  • Donna Caputo, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, Santé publique Algoma
  • Virginia Collins
  • Jocelyn Cook, PhD, M.B.A., directrice scientifique, Société des obstétriciens et gynécologues du Canada
  • Laura Cruz, M.Sc., MD, CCMF, dipl. en médecine du sport, chargée de cours, Département de médecine familiale et communautaire, Université de Toronto, directrice médicale, LiveActive Sport Medicine Health and Performance, présidente, Académie canadienne de la médecine du sport et de l’exercice (2016-2017)
  • Ariel Dalfen, MD, FRCP(C), chef, programme sur la santé mentale périnatale, département de la psychiatrie, hôpital Mount Sinai, professeure adjointe, Département de psychiatrie, Université de Toronto
  • Kim Dart, inf. aut., M.Sc.Inf., inf. en périnatalité cert., consultante en lactation certifiée par le Comité International
  • Michael Dickinson, MD, vice-président, Société canadienne de pédiatrie
  • Sharon Dore, inf. aut., PhD, SOGC, professeure clinique agrégée, département d’obstétrique et de gynécologie et école des sciences infirmières, Université McMaster
  • Laura Doull, inf. aut., inf. en périnatalité certifiée au Canada, formatrice régionale, Formation et pratique, Programmes de santé pour les femmes et bébés, et les enfants, Santé publique de la région du Niagara
  • Rosa Dragonetti, M.Sc., directrice des projets, Service de traitement de la dépendance à la nicotine, CTSM
  • Joanne Enders, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, Bureau de santé de la région de Waterloo, groupe de travail sur la santé génésique de l’ASPO
  • Pamela Fuselli, M.Sc., vice-présidente, Applications des connaissances et relations avec les partenaires, Parachute Canada
  • Catherine Gallant, FRCP(C)
  • Larissa Gadsby, inf. aut , M.Sc.Inf
  • Lisa Graves, MD, CCMF, FCFP, professeure agrégée, Université de Toronto, Département de la médecine familiale et communautaire
  • Karine Hebert, B.A., présidente du conseil d’administration, Souffle de bébé
  • Debra Kaye, inf. aut., M.Sc.Inf., Groupe d’intérêts sur les soins infirmiers à la mère et à l’enfant, Association des infirmières et infirmiers autorisés de l’Ontario
  • Grace Kuipers, chef d’Apprentissage et perfectionnement en matière de sevrage, soutien technique, Centre de formation et de consultation, Prévention et lutte contre le cancer, Action Cancer Ontario
  • Chaya Kulkarni, directrice, Promotion de la santé mentale chez les nourrissons (IMHP), The Hospital for Sick Children
  • Tom Leibson, Motherisk, The Hospital for Sick Children
  • Julie Mather, directrice générale, Réseau ontarien pour la santé des femmes
  • Michelle Matola, PhD, membre du Collège Américain de Médecine Sportive, directrice, R. Samuel McLaughlin Foundation- Exercise and Pregnancy Lab, Université de Western Ontario
  • Jennifer McCrea, diététiste, conseillère en nutrition, Bureau de la politique et de la promotion de la nutrition
  • Diane Meschino, MD, FRCPC, fondatrice du Programme des stades de vie reproductive, directrice du Centre d’éducation et de formation du Women’s Health Centre, professeure adjointe, département de psychiatrie de l’Université de Toronto
  • Catriona Mill, inf. aut., infirmière de la santé publique, présidente du groupe de travail sur la santé génésique de l’ASPO
  • Nadia Minian, PhD, scientifique de projets, Service de traitement de la dépendance à la nicotine, CTSM
  • Kristina Niedra, chargée de projet, Hôpital Toronto East General
  • Alice Ordean, MD, CCMF, M.Sc.S., FCFP, professeure agrégée, Département de médecine familiale et communautaire, directrice médicale, Toronto Centre for Substance Use in Pregnancy, St. Joseph’s Health Centre
  • Michelle Ponti, MD, FRCP(C), pédiatre communautaire
  • Joel Ray, MD, M.Sc. FRCP(C), professeur titulaire et clinicien-chercheur,
    Départements de médecine, des politiques, de la gestion et de l’évaluation de la santé, et d’obstétrique et de gynécologie, Hôpital St. Michael’s, Université de Toronto, Toronto, Canada
  • Dawna Royall, Practice-based Evidence in Nutrition, auteure, rédactrice en chef de périodiques, Les diététistes du Canada
  • Brian Russell, Initiative pour l’engagement paternel
  • Susan Santiago, Motherisk (à la retraite)
  • Moumita Sarkar
  • Lindsay Siple, B.A., candidate à la M.Sc.S., responsable des projets, OPHEA, Centre de ressources d’activité physique
  • Deanna Stirling, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, équipe de santé génésique, Santé prénatale, Bureau de santé de Middlesex-London
  • Kelly Stone, directrice générale, Association canadienne des programmes de ressources pour la famille (FRP Canada)
  • Jasmin Tecson, inf. aut., coordonnatrice régionale (région Sud-Est), Association des sages-femmes de l’Ontario
  • Deanna Telner, MD, M.Éd., CCMF, FCFP, chef clinique, Centre for Effective Practice
  • Evelyn Vaccari, M.Sc.S., inf. aut., Société ontarienne des professionnel(le)s de la nutrition en santé publique
  • Jeanell Vanbesien, inf. aut., B.Sc.Inf., infirmière de la santé publique, Bureau de santé publique de la région de Halton
  • Pat Vanderkooy, M.Sc., inf. aut., directrice, Affaires publiques, Les diététistes du Canada
  • Robin C Williams, MD, présidente, Société canadienne de pédiatrie
  • Andrea Witzke, Pregnancy and Infant Loss Network
  • Linda Yenssen, inf. aut., B.Sc.Inf.

Le Centre de ressources Meilleur départ aimerait aussi remercier les nombreux autres prestataires de services de l’Ontario qui ont contribué à l’élaboration de cet outil.

Directrice de projet pour le Centre de ressources Meilleur départ
  • Matthuschka Sheedy, inf. aut., B.SC.Inf, éducatrice certifiée par ICEA
Concept

Le concept de cet outil est inspiré du Portail d’information périnatale de l’Institut national de santé publique Québec (INSPQ), qui nous a gracieusement donné l’autorisation de traduire et d’adapter une partie du contenu de son site Web pour nos rédacteurs afin de donner une direction à notre travail. Les sujets traduits et adaptés, mais qui n’ont pas été vérifiés par l’INSPQ, sont limités aux suivants : s’adapter au rôle parental, alcool, allaitement, alimentation et prise de poids, violence conjugale, drogues, santé mentale, décès périnatal et deuil, activité physique et bien-être, soins de prévention et de santé, produits et services, et tabagisme. Ces sujets ont été rédigés par : Sylvie Lévesque, Julie Poissant, Marie-Josée Tardif, Renée Cyr, Marie-Josée Santerre, Cécile Fortin, Alessandra Chan, Pascale Tremblay, Émilie Côté et Michèle Tremblay.

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Santé avant la grossesse

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Soins prénataux réguliers

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Changements physiques

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Alimentation saine et prise de poids

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Vie active

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Alcool

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Tabagisme

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Médicaments et drogues

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Mesures de précaution

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Violence

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Santé mentale

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Perte de grossesse et du bébé

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Travail prématuré

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Progression de l’accouchement

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Soutien à l’accouchement

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Interventions à l’accouchement

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Médicaments antidouleur

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Accouchement par césarienne

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Accouchement vaginal après césarienne

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Accouchement de siège

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Soins du nouveau-né

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Sécurité du nouveau-né

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Allaitement

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Rétablissement après l’accouchement

Rétablissement

Transition vers la parentalite

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